なるべく削らず、歯を残す
当院ではMI（ミニマルインターベンション）という概念のもとに治療を行っております。
ミニマルインターベンション（Minimal Intervention）とは、歯や歯の神経への犠牲を最小限に抑え、悪くなった部分のみを削除して修復するという治療方針です。
この方針は、2000年に国際歯科連盟（世界の歯科医師会）によって提唱された比較的新しい概念で、日本の歯科医院にも徐々に広まりつつある新しい考え方です。
従来の歯科治療は、虫歯の取り残しによる再発リスクを防ぐため、虫歯菌の侵食していない周囲の健康な歯質も削る方法が一般的でした。
また、虫歯を削った後に詰め物をする際も、しっかりと歯にくっついて壊れにくくするために健康な歯質を大きく削る必要がありました。
しかし近年では歯科技術や歯科材料の進歩により、虫歯になったところだけを取り除き、最小限の削合で壊れにくい詰め物を入れることができる技術も確立されています。
MI治療では、こういった新しい技術を積極的に取り入れ、患者さまの歯を守るための治療を行っていきます。
削る量をなるべく少なく
コンポジットレジン（ＣＲ）修復
虫歯を取り除いた後、削った部分を修復するための方法として、一般的には「かぶせ物」や「つめ物」による修復が行われます。 ですが近年では材料の進化により「コンポジットレジン（ＣＲ）」と呼ばれる接着性の高い樹脂製の素材も開発され、さらに削る量を抑えることができる接着修復法と呼ばれる技術も確立してきました。
当院でも、このような技術を積極的に取り入れております。
それぞれの方法にメリット、デメリットがありますし、患者さまのお口の中の状態によっても適切な方法が異なりますが、さまざまな治療方法の中から患者さまにとって一番負担が少なく、メリットが高い治療方法をご紹介するよう努めております。
う蝕検知液
う蝕検知液とは、虫歯になっている部分のみを染め出すことができる薬剤です。
虫歯治療を行う上で何よりも大切なことは、虫歯に感染した部分を取り残しなくしっかりと除去することですが、いくらキャリアのある歯科医師でも健全な歯と虫歯の部位を完璧に見分けることは不可能で、歯を残すことを意識しすぎるがあまり虫歯の除去が不十分だったり、時には健康な歯までも削ってしまう事もあります。
そこで当院では、必要に応じてう蝕検知液を使用して虫歯部分を染め出し、しっかりと目で確認しながら虫歯の取り残しや歯の削りすぎを防ぐように努めています。
歯髄保存療法（歯の神経を残す治療）
歯髄保存療法とは、大きな虫歯が歯の神経に達してしまった場合や、外傷などで歯の神経が露出してしまった場合など、通常であれば歯の神経を抜く必要があると判断される場合でも、神経を取り除かずに保存するという治療法です。
具体的には、MTAセメントという特殊なセメントを用いて神経を保護します。
MTAセメント
MTAセメントとは、1998年にアメリカで販売され、日本では2007年に販売を開始した歯科用セメントです。
殺菌効果が非常に高く、虫歯の不活性化をはじめ、神経の保護や根管の内部を埋める根管充填などさまざまな処置で応用が可能です。
特に、虫歯が進行して神経にまで達した場合には、むし歯が進行したところまでの組織を取り除きMTAセメントによって蓋をすることにより、従来では神経を抜いていた症状でも神経を保存出来る可能性が高まりました。
ただし全てのケースに適応されるわけではなく、MTAセメントを用いた場合でも状態によっては抜髄が必要となるケースもありますので、まずは神経を残せる可能性があるかどうか、ご相談いただければと思います。
抜歯宣告された歯を残す
歯根端切除術
「根管治療のために何回も通っているけど、全然治らない」
「根管治療では治せないので歯を抜くしかないと言われたけれど、できれば歯を抜きたくない」
このようなお悩みをお持ちの方もいらっしゃるかと思います。
根管治療でなかなか症状が改善されない原因は、根管の形が湾曲しているため根っこの先まで器具が届かず清掃できないようなケースや、嚢胞があまりにも大きいなどといったケースが考えられます。
そのようなケースでは、歯根端切除術によって歯茎の外側からメスを入れ、感染した根の先の部分を根こそぎ取り除く方法が有効です。
しかしながら歯根端切除術は外科手術であるため、術後の腫れや痛みなどといったリスクが生じます。
また適応症例にも限りがあるため、手術前にCT撮影をし十分に確認したうえで治療可能かどうかの判断をさせていただきます。
ヘミセクション／トライセクション(分割抜歯）
分割抜歯とは、歯の根が2本以上ある歯でそのうちの1本の根だけが破折や虫歯などで抜歯が必要になった場合、歯を分割して問題のある根だけを除去し、問題のない方の根を残すという治療法です。
根が2本ある歯に対して行う場合をヘミセクション、根が3本ある歯に対して行う場合をトライセクションと言います。
問題のある根を除去した後は、基本的には隣の歯と連結してブリッジにする方法が一般的です。
ヘミセクション、トライセクションを行うことで本来抜歯が必要とされた歯を残すことが可能ですが、根が１本なくなってしまうわけですので、噛む力が強い方や歯ぎしりや食いしばりの癖がある方の場合、せっかく残した根の方も割れてしまう可能性もあります。
歯ぎしりや食いしばりの癖のある方は、夜間にマウスピースを装着して歯を守る対策や、行動認知療法で食いしばりの癖を改善する対策を行うことで残った歯を長持ちさせることができます。
